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张英南:结石出来是什么样的

张英南:结石出来是什么样的

  尿路结石的与患者年龄、食习惯、饮水量、工作性所处气候以及环境有关,男病多于女性。尿结石形成原因可能有:好食高蛋白质、高糖食物,发病率相对较高;水摄入量较少、尿液浓缩,可增加结石形成风险;尿量过少、尿液中钙盐、尿酸、草酸盐含量增加,易导致尿路结石的形成;尿液中聚氨酸盐、酸性粘多糖、微量元素减少,会增加尿液中晶体形成,导致尿路结石的形成;尿路梗阻和感染存在,也会诱发尿液中结石的形成。

  结石是人体物体内的导管或腔性(如肾脏、输、胆囊或膀胱等)的腔中形固体块状物。见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来,结石可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或继发性感染等症状。

  您好,您排除的应该是结石,黄嘌呤结石的特点:这种类型的结石很少见到,结石色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。

  结石主要成分:

  含钙结石尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%-80%。目前,仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因,而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。 按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为:单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸;感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成分可分为:尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙;胱氨酸结石可分为:纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。

  诊断方法:

  1.病史 病史在肾结石诊断上极有帮助。腰痛与血尿相继出现时应先考虑肾结石。如有尿砂排出者基本可确诊。为查明结石病因,应详细询问患者的饮食习惯、服药史、家族史、感染史等。

  2.实验室检查 不仅可以用来辅助诊断结石,了解肾功能,而且也是分析结石病因和评估复发风险的主要手段。

  (1)尿液检查 尿巾红细胞常见,是提示结石的重要依据;白细胞出现说明存在尿路感染;结晶尿多见于贤绞痛发作期,通过观察结晶形态可以推测结石成分;尿pH常因结石成分不同而界;纫菌培养可以指明病菌种类,为选用抗生素提供参考。

  (2)血液检查检查项目包括:95、磷、钠、钾、氯、尿酸、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、下状劳腺激素(PTH)等。甲状夯腺功能亢进者存在血钙升高、血磷降低、PTH升高‘肾小管酸中毒者常血氯升高、血钾和二氧化碳结合力降低;捕风并发尿酸结石者血尿酸往往升高;尿素氮和肌酐是临床上评估总肾功能的坝用指标。

  (3)结石分析 结石成分分析是确诊结石性质的方法,也是制定纬石预防措施和选择溶石药物的重要依据,此外,它还有助于缩小结石代谢评估的范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常用的分析方法中,偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构;红外光语法可直接测定结石的化合物成分;化学定性法只是测定结石成分的原子团和院子,可供参考。结石分析时一般需将两种方法结合使用,取长补短,方能使签定结果更加准确和完整.

  全身性因素

  ①新陈代谢紊乱

  ②饮食与营养

  ③长期卧床

  ④生活环境

  ⑤精神、性别、遗传因素

  泌尿系统的局部因素

  ①尿路感染

  ②尿路慢性硬阻

  ③异物

  结石成因

  1. 形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。

  2. 尿酸性减低,pH增高。

  3、 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。

  4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

  结石预防

  (一)养成多饮水的习惯

  多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。

  (二)解除尿路梗阻因素

  (三)积极治疗尿路感染

  (四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。

  (五)调节尿液酸碱度

  (六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

  (七)饮食调节和药物预防

  (八)预防“四少一多法”:

  一多:多饮水、不憋尿每日饮水量要在3000~3500ml,饮水要分多次,并在全天中平均分配。

  一少:少喝啤酒。

  二少:少吃肉类、动物内脏。因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。

  三少:少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克。

  四少:少吃糖 食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。

  预防肾结石复发的方法:

  肾结石有若干种类,一旦医师确认你的结石种类,改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。

  多喝水:

  补充纤维素

  加食米糠,可以防止结石发生。

  吃富含维生素A的食物

  补充营养素

  西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。

  预防结石再发。

  善饮水

  保证每日尿量在2000毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者,饮水量稍多。尤其夏季和夜间,强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。使每日尿量超过2000毫升,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

  善忌口

  不同成分的肾结石,对饮食的要求也不同,患者要善于根据各自结石的成分,对不同的食物有所禁忌。

  善运动

  适度的运动可促进体内器官的摆动,促进小结石排出,但不同部位的结石,运动方法也不同。一般的肾结石,在排石的时候,医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动,有助于结石排出;而对于肾下盏的结石,患者应该以倒立运动为宜,使结石向上运动,逐渐移行出肾脏。

  结石患者科学饮食

  1.慢食:首先吃饭速度不宜过快,“一口饭嚼30次,一顿饭吃半个小时”没这种方法还有更多好处如:健脑、减肥、美容、防癌。

  2.早食:即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”;晚餐早食可利于消化,预防肾结石。

  3.杂食:杂食能充分体现食物互补的原理,是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。

  4.素食:不是一点荤也不吃,素食是防治文明病的核心措施。

  5.淡食:包括少盐、少油、少糖等,是预防肾结石的方法之一,

  6.鲜食:绝大多数食物均以新鲜为上,许多“活营养素”可得以保持。提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。

  7.洁食:“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。

  8,生食:并非一切均生食,而是“适合生食的尽量生食”。

  9.冷食:吃温度过高的食物,对食道健康有害。低温可延寿,冷食还可增强消化道功能。

  10.定食:定时定量进食,久之形成动力定型,这是人体生物钟的要求。

  11.小食:21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜,三顿正餐外的小餐(上午10点、下午16点及20点左右)称为“小食”,具多重功效。它与平时所说的零食有别,后者无定时定量的概念,导致与正餐的矛盾。

  人体结石有两种:一种是胆固醇结石,比较软。一种是草酸盐结石,比较硬,像石头一样。

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